FERIDES
Es considera una ferida la pèrdua de continuïtat de la pell o de les mucoses com a conseqüència de un traumatisme, provocant la comunicació de l'interior del cos amb l'exterior.
CLASSIFICACIÓ
Segons l'agent que provoca la ferida les podem classificar en:
Factors de gravetat
Es consideren greus les ferides que presenten un o més dels següents factors agreujants:
-No factor específic d'agreujament.
-Des de la producció de la ferida fins a la seva atenció no supera les sis hores.
SÍMPTOMES
Es considera una ferida la pèrdua de continuïtat de la pell o de les mucoses com a conseqüència de un traumatisme, provocant la comunicació de l'interior del cos amb l'exterior.
CLASSIFICACIÓ
Segons l'agent que provoca la ferida les podem classificar en:
- Incises: Produïdes per l'acció d'un agent tallant (vidre, llauna, ganivet, etc) que fa que la ferida tingui les vores ben definides i netes.Solen ser molt sagnants.
- Punzantes: Estan produïdes per l'acció d'objectes allargats i punxants, com agulles, claus, ganivets, etc. Són ferides en què predomina la profunditat sobre la superfície i, com en el cas de les incises, tenen les vores ben definits.
- Contuses: Produïdes majoritàriament per un impacte: caiguda a terra, atropellament, etc. Les vores de la ferida estan aixafats conseqüència de l'impacte o del tipus d'objecte (pedra, fusta, etc). Sagnen menys que les incises. És freqüent veure en el seu interior l'aixafament (i esquinçament) dels teixits, formant moltes irregularitats, que són una via important d'infeccions.
- Per esquinçament: Produïdes per un mecanisme de tracció sobre els teixits o per arrencament (maquinària, atropellament, etcètera). Es caracteritzen per les irregularitats i gran separació de les vores. A més de provocar la separació dels teixits, poden separar totalment un fragment orgànic (dit, braç, etcètera).
- En penjoll: Són aquelles que presenten un segment de teixit (tallat o arrancat) que roman unit per un punt (pedicle) a la resta de la banya.
Factors de gravetat
Es consideren greus les ferides que presenten un o més dels següents factors agreujants:
- Profunditat: Ferides que afecten la capa interna de la pell i resta de teixits o òrgans interns.
- Localització: Ferides que afecten extensament les mans i orificis naturals (ulls, boca, nas, genitals), i les ferides punxants en tòrax, abdomen i articulacions.
- Extensió: Com més extensa sigui la ferida són majors les possibilitats d'infecció, alhora que es retarda més la cicatrització.
- Ferides brutes i / o amb cossos estranys en el seu interior: Pel risc d'infecció terra, vidres, estelles i perquè la seva manipulació pugui agreujar la ferida.
- Ferides amb hemorràgia: Per la pèrdua de sang (venosa i el arterial) que comporten.
- Ferides no tractades:
- LLEU:
-No factor específic d'agreujament.
-Des de la producció de la ferida fins a la seva atenció no supera les sis hores.
SÍMPTOMES
- Dolor: És variable segons la sensibilitat de la persona i de la zona afectada; acostumen a ser menys doloroses les ferides incises o de vores netes.
- Hemorràgia: Es produirà com a conseqüència de la secció dels vasos sanguinis, i serà moltes vegades el motiu principal de l'actuació.
- Separació de les vores: Com a conseqüència de la forma de l'agent traumàtic, de l'elasticitat i retracció dels teixits.
Ferida GREU.
Ferida LLEU.
ACTUACIÓ
-Explicar a la persona el que farem i tranquil·litzar-la.
-Neteja de les mans i instrumental que es s'utilitzarà (tisores de punta rodona, pinces, etc.
-Adoptar les mesures d'autoprotecció (posar-se guants, etcètera).
-Neteja de la ferida a raig, amb aigua i sabó o un antisèptic, per arrossegar els cossos estranys de la superfície de la ferida (terra, restes de teixits).-Utilitzar gases netes i d'un sol ús (sobres decincounidades).
-Netejar la ferida, sempre des del centre cap a l'exterior.
-Retallar pèls i possibles penjolls de pell que s'hagin desprès, amb pinces i tisores, a fi de deixar la ferida el més neta possible.
-Aplicar un antisèptic incolor, o el color sigui fàcil d'eliminar, tipus povidona iodada.
-Si es disposa d'un apòsit gras, es col·locarà sobre la ferida per mantenir humida i afavorir la seva cicatrització, així s'evitarà també que la gasa seca s'adhereixi a la ferida.
-Tapar amb un apòsit estèril (gasa) i subjectar-lo amb esparadrap.
-Si la ferida tingués les vores separades, es poden ajuntar mitjançant tires estretes d'esparadrap o adhesiu de paper (punts cutanis).
2. GREU:
SÍMPTOMES
ACTUACIÓ
-Control de l'hemorràgia, abans de res.
-No extreure els cossos estranys clavats en una ferida:
si n'hi ha, s'han de subjectar per evitar el seu moviment, que engrandiria la lesió.
-No cal furgar res dins de la ferida.
-Col·locar un apòsit o gasa humida i si és possible estèril, molt més gran que l'extensió de la ferida.
-Fer un embenat improvisat.
-Activar la cadena de l'auxili per tal de traslladar el ferit a un centre sanitari, vigilant el seu estat general i els signes vitals.
CONTUSIONS
Una contusió és una lesió per impacte d'un objecte amb el cos que no produeix la pèrdua de continuïtat de la pell, no obstant això, pot haver lesió per sota de la pell i afectar altres estructures (venes, artèries, músculs).
Segons la intensitat de l'impacte, es divideixen en:
La pell es torna fràgil i es pot trencar.
SÍMPTOMES
Primer grau:
ACTUACIÓ
- Aplicació de fred local, sense contacte directe amb la pell, durant vint minuts cada hora.
- Si la contusió es troba en una extremitat, la mantindrem aixecada per sobre del nivell del cor.
- Les de tercer grau han immobilitzar com si es tractés d'una lesió òssia (fractures) deixant el fred local fins a l'arribada de l'assistència.
- Activar la cadena del socors perquè el ferit sigui traslladat a un centre sanitari.
- No pressionar, punxar, ni rebentar els hematomes.
-Explicar a la persona el que farem i tranquil·litzar-la.
-Neteja de les mans i instrumental que es s'utilitzarà (tisores de punta rodona, pinces, etc.
-Adoptar les mesures d'autoprotecció (posar-se guants, etcètera).
-Neteja de la ferida a raig, amb aigua i sabó o un antisèptic, per arrossegar els cossos estranys de la superfície de la ferida (terra, restes de teixits).-Utilitzar gases netes i d'un sol ús (sobres decincounidades).
-Netejar la ferida, sempre des del centre cap a l'exterior.
-Retallar pèls i possibles penjolls de pell que s'hagin desprès, amb pinces i tisores, a fi de deixar la ferida el més neta possible.
-Aplicar un antisèptic incolor, o el color sigui fàcil d'eliminar, tipus povidona iodada.
-Si es disposa d'un apòsit gras, es col·locarà sobre la ferida per mantenir humida i afavorir la seva cicatrització, així s'evitarà també que la gasa seca s'adhereixi a la ferida.
-Tapar amb un apòsit estèril (gasa) i subjectar-lo amb esparadrap.
-Si la ferida tingués les vores separades, es poden ajuntar mitjançant tires estretes d'esparadrap o adhesiu de paper (punts cutanis).
2. GREU:
SÍMPTOMES
- Afecta les capes internes de la pell.
- Afecta òrgans interns.
- Presenta hemorràgia.
- Es localitza a les mans, els ulls, la boca, lanariz, el tòrax, l'abdomen o les articulacions.
- És molt extensa i bruta.
- Té cossos estranys.
- Fa més de sis hores que s'ha produït.
ACTUACIÓ
-Control de l'hemorràgia, abans de res.
-No extreure els cossos estranys clavats en una ferida:
si n'hi ha, s'han de subjectar per evitar el seu moviment, que engrandiria la lesió.
-No cal furgar res dins de la ferida.
-Col·locar un apòsit o gasa humida i si és possible estèril, molt més gran que l'extensió de la ferida.
-Fer un embenat improvisat.
-Activar la cadena de l'auxili per tal de traslladar el ferit a un centre sanitari, vigilant el seu estat general i els signes vitals.
CONTUSIONS
Una contusió és una lesió per impacte d'un objecte amb el cos que no produeix la pèrdua de continuïtat de la pell, no obstant això, pot haver lesió per sota de la pell i afectar altres estructures (venes, artèries, músculs).
Segons la intensitat de l'impacte, es divideixen en:
- CONTUSIONS DE PRIMER GRAU:
- CONTUSIONS DE SEGON GRAU:
- CONTUSIONS DE TERCER GRAU:
La pell es torna fràgil i es pot trencar.
SÍMPTOMES
Primer grau:
- Dolor.
- Lleugera inflamació de la zona.
- Color blavós, moradenc.
- Dolor.
- Inflamació.
- Hematoma.
- Dolor intens.
- Inflamació i enduriment de l'extremitat afectada (sensació de bota).
- Impotència funcional manifesta (impossibilitat d'efectuar moviments, o dolor en realitzar).
ACTUACIÓ
- Aplicació de fred local, sense contacte directe amb la pell, durant vint minuts cada hora.
- Si la contusió es troba en una extremitat, la mantindrem aixecada per sobre del nivell del cor.
- Les de tercer grau han immobilitzar com si es tractés d'una lesió òssia (fractures) deixant el fred local fins a l'arribada de l'assistència.
- Activar la cadena del socors perquè el ferit sigui traslladat a un centre sanitari.
- No pressionar, punxar, ni rebentar els hematomes.